子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，多见于30—50岁育龄期女性。虽然多数肌瘤生长缓慢且无明显症状，但当出现以下现象时，需警惕并及时就医检查。

一、月经异常需警惕

月经改变是子宫肌瘤最常见的信号。肌瘤可能使子宫腔增大、子宫内膜面积增加，影响子宫正常收缩，导致经量增多、经期延长，甚至出现月经周期缩短或不规则阴道出血。若长期经量过多，可能引发继发性贫血，出现头晕、乏力、面色苍白等症状。若发现月经模式突然改变，如经量骤增、经期超过7天，或非经期出现点滴出血，需尽快排查子宫肌瘤。

二、腹部包块莫忽视

随着肌瘤逐渐增大，患者可能在晨起空腹、膀胱充盈时于下腹部触及硬质包块。包块质地因肌瘤类型而异：肌壁间肌瘤多呈实性、边界清晰;黏膜下肌瘤若脱出宫颈外，可能呈带蒂的球形肿物。若发现腹部隆起或可触及不明肿块，尤其伴随下腹坠胀感，需及时通过超声检查明确性质。

三、压迫症状要重视

子宫肌瘤可能压迫邻近器官引发症状：

膀胱受压：前壁肌瘤可能压迫膀胱，导致尿频、尿急，甚至排尿困难或尿潴留，夜间频繁起夜影响睡眠。

直肠受压：后壁肌瘤可能压迫直肠，引发便秘、排便疼痛或里急后重感。

输尿管受压：阔韧带肌瘤或宫颈肌瘤可能压迫输尿管，导致肾盂积水，出现腰部隐痛。

若出现上述症状且排除泌尿系统或消化道疾病，需考虑子宫肌瘤可能。

四、白带异常需留心

肌瘤可能刺激子宫内膜分泌增多，导致白带量增加。若合并感染，白带可能呈脓性、血性或伴有异味，黏膜下肌瘤发生坏死时，甚至可能出现水样或米汤样恶臭分泌物。若白带性状突然改变，尤其是绝经后女性出现阴道排液，需警惕肌瘤变性或感染。

五、腹痛与不孕需关注

多数子宫肌瘤无疼痛症状，但以下情况可能引发急性腹痛：

红色变性：肌瘤内部发生出血坏死，多见于妊娠期或月经期，表现为剧烈腹痛伴发热。

蒂扭转：浆膜下肌瘤带蒂扭转时，可突发下腹绞痛。

此外，子宫肌瘤可能影响生育功能：黏膜下肌瘤阻碍受精卵着床，肌壁间肌瘤导致宫腔变形，均可能引发不孕或流产。若备孕超过1年未成功，或孕期出现反复流产，需排查子宫肌瘤。

及时检查是关键

若出现上述症状，建议通过以下检查明确诊断：

超声检查：首选方法，可清晰显示肌瘤位置、大小及数量。

宫腔镜/腹腔镜：直接观察宫腔或盆腔，适用于黏膜下肌瘤或特殊部位肌瘤。

磁共振成像(MRI)：对软组织分辨率高，可鉴别肌瘤与腺肌症，评估肌瘤对子宫内膜的影响。

子宫肌瘤虽多为良性，但定期监测和及时干预至关重要。建议女性每年进行一次妇科检查，保持健康生活方式，避免滥用含雌激素的保健品，以降低患病风险。